头顶头发稀少有三大原因：
第一，就是先天性的，头发是从头皮的毛囊长出来的，正常人有十万到十四万个毛囊，每个毛囊生长1-3根头发，有的人先天毛囊多一些，头发相对密集，有的人先天毛囊少一些，头发相对稀少;第二，随着年龄的增长，毛囊跟人一样是有生命的，它也会逐渐的闭合，随着年龄增长，头发会渐渐的变得稀少，是正常的生理性的。第三，就是比较常见的，病理性的原因，叫做雄激素源性脱发，主要是头皮局部的毛囊对雄激素过于敏感，使头顶以及前额局部产生双氢睾酮增多，导致毛囊萎缩，头发稀少。
男性主要表现前额发际线后移和头顶毛发稀少，女性则是头顶弥漫进行逐渐稀少。