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风湿和类风湿关节炎是两种不同的疾病,判断方向有以下几点。风湿性关节炎是一种链球菌感染的变态反应,年轻人多见,患者实验室检查可以发现抗链O明显升高,关节会有肿胀和疼痛,血沉CRP也会升高。风湿关节炎需要抗生素治疗,以及使用激素加免疫抑制剂。而类风湿是一种自身免疫性疾病,中老年女性多见,患者血中会看到多种自身抗体,比如类风湿因子,抗核抗体等。多为小关节对称性多关节肿痛,主要是用免疫抑制治疗为主。
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章璐 极速问诊
主任医师风湿免疫科
中日友好医院