23岁地包天还可以进行矫正，只是治疗难度较大和治疗时间也会偏长。
正常人下颌骨应在上颌骨后面。地包天则是下颌骨在上颌骨前面，表现症状为面下部分突出，咬合时下面牙齿在上面牙齿前面。造成地包天的原因有两种。第一种是遗传因素影响，如果亲属中有类似畸形存在，那么孩子遗传的可能性也较大。第二种是后天获得，如果没有遗传因素，那有可能是后天获得，比如说不良的喂养姿势，不良的前伸下颌习惯都会造成地包天。
地包天会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等，严重的患者还会导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”，对患者美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作学习生活。
治疗地包天乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，3—6个月即可完成。替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。而成人治疗地包天矫正难度高、矫治时间也会偏长。需要区分是牙源性地包天还是骨性地包天，牙源性地包天只需要通过牙齿正畸治疗就可以矫正。而如果是骨源性地包天，则需要看具体情况，大多会需要依靠正畸-正颌手术来联合治疗。