综合起来心肌酶增高主要集中在心血管病的心肌缺血,集中在各种肝病、肝硬化、肝炎、肝损伤,集中在药物引起的心肌酶的增高。
心肌酶包括天门冬氨酸、氨基转移酶,包括乳酸脱氢酶,阿尔法羟丁酸脱氢酶,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,这些都叫心肌酶。那么心肌酶往往是和心肌相关,包括心脏的损伤,心脏的缺血,心肌的坏死,这种情况下都会引起心肌酶的增高,所以临床要考虑有冠心病,有心肌缺血,有心肌梗死,有急慢性心肌炎,心包填塞,心包积液,这些都要考虑到心肌酶的增高和它有相关。另外一个方面,心肌酶包括阿尔法羟基转移酶,它和肝功酶肝脏功能有个交叉,所以有时候有肝脏问题的情况下,比如说肝硬化,比如说肝炎的时候,那么乳酸脱氢酶、阿尔法羟基转移酶这些酶也会增高,所以第二个问题就是说有肝病、有肝胆疾病的情况下,可能会引起心肌酶的增高。
第三种情况下,一些药物可能会引起心肌酶的增高,也就是说这些药物会伤肝,比如说他汀类的药物有可能引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,有可能引起磷酸肌酸基酶的增高等等。
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