产后出血有一级预案,二级预案,三级预案。
产后出血一级预案:1.按压宫底,准备抢救车;2.迅速建立静脉通道,吸氧,补充血容量,纠正休克。3.监测出血量和生命体征,留置尿管,记录尿量,保暖、按揉子宫。4.通知血库和检验科做好准备,交叉配血;进行基础的实验室检查:血常规、凝血功能检查、肝肾功能等等,并行动态监测。5.积极寻找出血原因并对症处理,按压子宫,检查下生殖道,胎盘,观察凝血。6.与家属及产妇沟通并安慰产妇。出血超过500,出血还未完全得到控制者,实施二级预案:1.保暖、心理护理、监测产妇精神状态,皮温及色泽,保留尿管,监测生命体征、每小时尿量,休克指数,血氧饱和度,宫底高度,血常规,凝血,心、肝、肾功能的检查。2.积极寻找出血原因对症处理。3.补充血容量(首选晶体液,平衡液或生理盐水)4.及时与患者及家属沟通并签字。
出血量超过1500ml,出血量还未得到控制,实施三级预案:1.呼吸管理,继续心理护理并检测产妇一切情况,皮温、皮肤,并注意产妇血管充盈度。2.检测心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量。3.化验:要定期复查凝血功能等等。4.继续的抗休克和针对病因的治疗。
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