行房后小腹疼痛主要有两个原因，生理性的原因和病理性的原因。
首先生理原因可能是，性生活后女性盆腔组织器官受性器官刺激，出现痉挛，收缩、产生下腹疼痛。此时疼痛程度轻微，一般可以逐渐缓解，不需要特殊的处理。其次病理原因可能是，常见于炎症，比如存在阴道炎或者盆腔炎，同房后可能会出现炎症刺激，导致下腹坠胀、不适、疼痛，持续时间比较长，腹部会有轻微的压痛，建议到医院就诊。此外，卵巢黄体囊肿破裂也可能出现下腹疼痛。排卵后期、月经前1周属于黄体期，此时黄体囊肿形成，这个阶段同房，盆腔受外力碰撞，可能导致黄体囊肿破裂。囊液刺激腹膜可引起下腹疼痛，建议及时到医院就诊。或者子宫内膜异位症可以表现为痛经、性交痛、不孕，部分患者性交痛的疼痛较严重、剧烈，所以可能出现行房后小腹疼痛的表现，导致一部分患者可能会拒绝同房。
同房后注意保暖好腹部，以防受凉，饮食上注意不吃生冷食物，如果出现病理性原因，引起的同房后小腹痛，应及时的到医院进行治疗。