对于老年性白内障的糖尿病人,最大的一个特点是机体的抵抗力比较弱,容易感染。通常空腹血糖在8mmol/L以内,餐后血糖在10mmol/L以内,这样血管保持一种弹性比较好的状态,发炎的机会会少一些。针对容易发炎的情况,可以在白内障手术前用一些抗炎药,先做一些围手术期的处理,如检查视神经的情况、肠道、眼底功能、激光视网膜视力检查等。手术中病人的瞳孔通常不容易散大。因为它的微血管供氧不好,括约肌的功能就差,做手术时容易碰到眼睛的虹膜组织,就更容易出血。所以糖尿病患者最好选择手法熟练的医生来做。而且在做白内障手术的时候,糖尿病患者撕囊的囊口要大一些,这样容易对后面的眼底评估。手术做完以后,对这类患者的视力预测要比正常人多做一些工作。
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