肾盂肾炎通常需要紧急就医,一些急性肾盂肾炎起病是非常急,伴有高热、寒颤,甚至还有一些明显的下尿路刺激症状。这种病人来了之后,往往因为发热,通过各式各样的检查,临床的超声、化验、血常规、尿常规这些检查之后,提示有这种肾盂肾炎的表现。如果说病人来了之后发热很严重,甚至出现循环不稳定,如血压降低、心率增快、呼吸加快等,就诊泌尿外科,首先会抗休克治疗。这种病人往往是因为输尿管堵了石头,或者说是狭窄或者有肿物,造成输尿管排尿不畅,肾盂肾炎就形成了急性发病。如果梗阻引起的急性肾盂肾炎,外科要排除有没有结石、肿瘤这些疾病,一旦确诊是梗阻造成的急性的感染,通常需要外科插管干预,将肾盂积水可以引流到膀胱。这样通了,感染自然也会慢慢缓解。如果排除急性的肾盂肾炎,那些患有慢性的肾盂肾炎病人往往既往有一些很明确的病史,比如反反复复地得过下尿路感染的病人,女性更常见一些,有一些细菌继续向上走,引起肾盂肾炎。那么慢性肾盂肾炎的治疗,通常跟泌尿外科关系并不大,通常是需要内科治疗,比如肾内科。
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