一般来说主要鉴别的是缺血性胸痛还是非缺血性胸痛。缺血性胸痛就是心肌缺血导致的冠心病的情况，特点是在胸骨后出现压迫样或紧缩样的疼痛，可伴有胸闷、心悸、出汗或全身无力等，一般持续时间较短。如果不是这种状况就要考虑其他因素引起的胸痛，比如胃和食道或肺的问题，甚至是神经痛或带状疱疹等。