肠易激和结肠炎的最大区别在于有无粘膜损伤。
肠易激综合征主要表现是进餐或者寒冷时腹痛，便后缓解，伴有大便性状的改变，这种疾病主要是累计肠道的动力系统，表现是动力异常加上动力性腹泻，这种腹泻并没有粘膜损伤。结肠炎是由于多种原因导致的粘膜损伤，表现上可以是腹痛腹泻，但是大便化验中可以见到红白细胞，内镜下可以看到粘膜损伤。两者的鉴别需要依靠大便化验以及肠镜。