首先你得明确他是呕血，因为从嘴巴里出来的血不一定都是呕出来的，嘴巴里出来血你可能牙龈出血，也可能鼻出血咽下去又吐出来，还可能咽喉出血，我们一般讲的呕血都是讲一个上消化道出血，这个上消化道就是从食道、胃、十二指肠，这三个部位能把血呕出来说明出血量是非常大的，在临床上比较常见的几种原因一个就是一个胃溃疡，十二指肠溃疡，大家知道溃疡的是比较深的一个黏膜损伤他突破了粘膜肌层。