判断白斑是否癌变最可靠的方式是取活检，做病理。白班属于癌前病变，但长白斑不意味着一定癌变。有以下情况者癌变倾向大：
1.年龄大于60岁以上；2.年轻女性，特发性白班恶变可能性大；3.吸烟时间长量越大，越容易癌变；4.位于舌缘，舌腹，口底以及口角属于危险区；5.疣状、颗粒型溃疡或糜烂性易癌变；6.病理提示上皮异常增生程度越重越易癌变；7.结合白色念珠菌感染的患者；8.病变时间越长，癌变可能性越高；9.有刺激痛和自发痛者容易癌变。
有癌变倾向的患者建议定期复查，及时发现治疗。