高钾血症是一种常见的临床疾病,如果血液中的钾浓度超出了5.5mmol/L,通常就可以被诊断为高钾血症。
高钾血症的病因与钾离子代谢异常有关,通常由尿钾排泄功能受损引起,而尿钾排泄功能受损可由急性或慢性肾脏病和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病以及药物导致。钾潴留所致高钾血症的治疗目标是诱导排钾,能够快速的降低血钾水平。另外在某些情况下,造成高钾血症的主要问题还可能是钾离子向细胞外转移,而实际上体内总钾量可能是减少的。最常见的情况是没有得到控制的高血糖症,如果糖尿病酮症酸中毒或者是高渗性高血糖状态。这种情况可以通过输液和胰岛素治疗逆转。但这类患者身体里的总钾量可能是不足的,治疗过程中还必须密切监测是否有低钾血症的发生。高钾血症初期症状一般不是很明显,但是随着病情的进展,比较常见的症状是肌肉无力和肌肉麻痹,还有可能会出现心脏传导异常以及心律失常甚至心跳骤停的情况。如果不积极的治疗,也可能会伴随代谢性酸中毒。应尽快去医院完善实验室检查和心电图检查,积极配合医生针对病因治疗,并且还需要控制钾元素的摄入。
在治疗的过程当中,需要保持低钾饮食,尽量少吃一些含钾丰富的食物,比如香蕉干果,在治疗期间应尽量避免使用一些容易引起血清钾浓度升高的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类的降压药物。
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