一级高血压是否需要吃药通常和病情的严重程度有很大的关系，如果没有出现不适的症状，通常不需要服用治疗性药物，如果已经出现头晕头痛等不适症状，可以遵从医嘱选择降血压药物治疗。
高血压一般分为三级，一级高血压通常是首先不服用降压药物，暂时观察一段时间，同时给予生活方式的干预，要保持低盐低脂的饮食，适当进行体育锻炼，每天都要监测血压水平的变化，如果血压逐渐恢复正常，并不需要马上服用降压药物进行治疗，需要保持良好的生活习惯。如果一级高血压经过改变生活方式，减重，戒烟限酒，血压依然没有达标，则需要配合医生采用药物治疗的干预。在采取药物干预治疗期间，也需要继续监测自己血压水平的变化，如果出现血压水平下降接近正常血压的这样一个水平，需要根据医嘱适当的增减降压的药物或者种类，直到停用降压药物。如果是是二级或者是三级高血压的患者，则需要前往正规医院就诊，及时服用降血压药物治疗，减少靶器官功能的损害和临床疾病的发生。
如果患上高血压长期不监测，有可能会引发心脑肾血管等靶器官功能的损害，病情及时治疗还是非常重要的。同时平时要注意控制体重，在饮食方面不要过多进食高盐高脂的饮食，以及积极控制血脂血糖的异常，对于防控高血压才能够进一步减少血压控制不佳所带来的心脑血管事件的发生风险。