氰化物中进入人体释放出的氰离子(CN),很容易与高铁的酶(细胞色素氧化酶、过氧化氢酶)和高铁血红蛋白结合为复合物,生成氰化高铁细胞色素氧化酶,结果引起细胞内不能利用氧,出现的缺氧、发绀,救治不及时很快的死亡。而氰化物的中毒的解毒剂是高铁血红蛋白生成剂和供硫剂。
氰化物中毒的治疗,目前是迅速恢复细胞色素氧化酶的活性,加速氰化物转变为无毒或低毒的物质,需要两种解毒的剂,第一种是高铁血红蛋白形成剂:亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯、亚甲蓝。第二种是供硫剂:硫代硫酸钠。使用适量的高铁血红蛋白生成剂,使体内形成一种高的铁红蛋白,利用高铁血红蛋白的Fe3+与血液中的CN-络合成不太稳定的氰化高铁血红蛋白。血液中的CN-被结合以后,与组织间的CN-含量平衡的破坏,组织中高浓度的CN-又回到血液中,继而与高铁血红蛋白结合,使组织中的细胞色素氧化酶逐渐的恢复。并迅速供硫代硫酸钠,在体内硫氰酸酶的作用下,氰离子转变为硫氰酸,经尿排出。
需要注意的是不良反应有恶心、呕吐、头晕、乏力等;部分药物静脉注射过快可以导致血压降低;亚硝酸盐反复使用容易导致高铁血红蛋白血症。
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