停止服用利血平,应当在麻醉手术前停药一周左右,这样才能保证患者在麻醉中的血压平稳和手术安全。
利血平是常见的比较古老的降压药物,由于利血平降压效果比较确切,并且起效较快,目前仍有部分患者应用其药物进行降压。利血平的降压是阻断α受体,α受体直接存在于血管上,应用利血平以后α受体的功能消失,这样血管的张力会明显降低,张力降低,用其他药物很难扭转。在手术中医生和麻醉师最担心的不是患者血压升高,而是血压降低,因为在麻醉状态下,血压降低是个常态。在麻醉药应用过程中,如果患者应用利血平导致降压,使血管长期处在舒张状态,对升压药物不敏感,患者的血压会进一步的降低,甚至影响患者的生命安全。在术前停止应用利血平期间,需要心血管内科医生会诊后使用其他类降压药物替代治疗,控制检测血压,保证血压控制良好,平稳无波动,才能进行下一步的手术治疗。
利血平的副作用如下,停药后有反跳现象;利血平作用于中枢,促进儿茶酚胺释放排空,可引起镇静、嗜睡;大剂量可以导致抑郁症;还可以引起胃溃疡,患者应在医生指导下用药。
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