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呕吐在门诊特别多见,要根据具体情况分析。突发的恶心呕吐,考虑是饮食不慎或着凉引起的。而老年人的话,要考虑基础病的影响,可能是心衰、呼衰、肾衰、电解质紊乱等,引起的恶心呕吐。另外还有可能是存在消化道梗阻、食管癌、贲门癌或结肠有占位性病变引起的恶心呕吐。神经源性的呕吐是呈喷射状的,同时伴有血压波动,这一类患者要排除脑血管疾病,比如脑出血或脑梗。
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韩海啸 极速问诊
副主任医师消化内科
北京中医药大学东方医院