四个月没来大姨妈的原因考虑是多方面的，主要有以下几点：
1、内分泌失调，女性内分泌会受很多因素影响，出现推迟或者提前等情况，比如环境因素、工作因素或者精神因素等，都容易引起内分泌紊乱，出现月经推迟等情况。偶尔出现一次一般不会影响正常月经，不需要特殊处理。有时候女性由于过度劳累，或者长期精神紧张、营养不良等情况，偶尔会出现一次不来月经情况，也属于正常现象，生活恢复正常后月经也会恢复正常；2、怀孕，如果患者是育龄期的女性，没有做好避孕工作，这种情况下要高度怀疑是怀孕导致的月经停闭，可以做彩超或者检查血HCG来判断。如果平时月经非常规律，出现月经推迟很有可能是怀孕，可以在推迟一周后使用早早孕试纸首先辅助判断；3、如果患者是在做人流手术之后或者是刮宫之后，或者其它的宫腔操作之后，出现月经停闭4个月，要考虑可能是子宫内膜的过度损伤、子宫内膜粘连或者宫颈管粘连导致的月经停闭；4、如果患者是处于围绝经期，也就年龄已经超过了40岁而出现月经停闭4个月，同时伴有潮热、汗出等临床表现，要考虑是卵巢功能减退导致的月经停闭。
出现4个月没来大姨妈的情况还是建议尽早去正规医院妇科检查，查明原因，对症治疗。