第四项达标是血脂达标。血脂有好有坏,好的需要升,坏的需要降,像高密度脂蛋白胆固醇需要把它升上去。对于糖尿病人的血脂要求特别严格,如一个人的总胆固醇在4.5以下,低密度脂蛋白胆固醇在2.5以下,高密度脂蛋白胆固醇是好的要求是1.1以上,甘油三酯要求是1.5以下,它都是比较严格。最后一个是血液黏稠度,医学上的名词叫血液流变学,包括血液黏稠度、血沉、红血球的功能、纤维蛋白原都要正常,这样血管才不至于堵塞,才不容易出现并发症。不论是血压、血脂和血流变学都不是越低越好,应该适可而止。血压太低血的力量就不够,容易堵血管;血脂太低血管就变脆,容易破;血黏太低出血止不住,容易出血,包括眼底出血等。五项达标第一是体重达标,不达标者减肥,因为肥胖是臃肿的杀手;第二血糖达标,不达标者降糖,因为血糖高是甜蜜的杀手;第三血压达标,不达标者降压,因为血压高是无声的杀手;第四血脂达标,不达标者调脂,因为血脂异常是油腻的杀手;最后血液黏稠度要达标,不达标就要降黏,因为血液黏稠度高是黏稠的杀手。糖尿病并发症和这五大杀手密切相关,预防并发症首先要把这五项达标做到。
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