大拇脚趾甲里有黑块的原因可考虑为灰指甲和平时受到压迫引起的局部积血。
1、平时受到压迫引起的局部积血：由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行碰创导致的甲下出血，建议适当进行按摩治疗，配合使用湿毛巾外敷治疗，平时注意局部卫生，勤换洗衣物，经常锻炼身体，促进血液循环。由于指甲目前存在外伤，所以一定要注意保护，容易感染上真菌形成甲真菌病，如果有足癣需要积极的给予治疗。2、灰指甲，又名甲真菌病。引起的原因有很多，比如皮肤癣菌、酵母菌以及其它霉菌的感染；指甲缺乏细胞免疫功能，易感染真菌等。以往必须清除病甲，方法有外科手术拔甲，病甲清除后用碘伏酒精消毒，然后直至新甲长出。建议甲癣患者服用伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。建议及时治疗，避免感染。
平时应多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性的食物；需要保持局部的清洁，防止局部外伤，多喝开水，注意休息，避免剧烈活动，避免劳累；注意安全，如果有受伤出血，要及时到正规的医院检查治疗。