主要可分为两种原因，第一种是女性自身生理性的原因，第二种是女性的病理性原因。
出现第一种情况，完全不用担心，生理性的疼痛通常是可以忍受的，并且会在一定时间内自行消除，可以分为三种情况：首先是性交以后贪凉，吹风扇或者是空调，受风寒的袭击，可出现下腹部阵发性的疼痛。第二是男方动作粗暴，阴茎插送的速度过快或幅度过大，插入的部位太深，阴茎冲击阴道前后穹窿和子宫颈，导致子宫收缩引起的腹部疼痛。第三是女性排卵时，卵泡液会刺激附近的腹膜而引起疼痛。病理性的原因表现形式主要是肚子疼的频次高，持续时间一周以上并且伴随身体其他部位的不适。女性正处于月经期性生活会引起盆腔淤血，其主要症状是下腹盆腔和腰背部疼痛，其次是盆腔炎，这种腹痛一般持续时间比较长，发作可能没有规律，需要及时去医院就诊，如果肚子疼的同时伴有腰痛排便困难，有可能是黄体破裂，需要及时到医院去检查，必要的时候是需要手术治疗。
正常情况下，同房后出现肚子疼休息1-2天就可以缓解，如果同房后小腹的疼痛持续时间超过一周以上，症状愈发的严重，就有必要进行妇科以及超声的检查，看是否是因为疾病所引起。